người bệnh khi đặt bút viết bản dự thảo Đề án viện
phí?
Rất khó trả lời khi mà khía cạnh y đức có vẻ là thứ
thiếu nhất trong Đề án này. Bởi khi tung "quả bom viện
phí" ra dư luận, chỉ thấy các vị Bộ trưởng, thứ
trưởng, vụ trưởng, và giám đốc các bệnh viện than vãn sự
lạc hậu của mức viện phí, sự khốn khổ của ngành y tế
khi phải chịu sự "bất công viện phí". Nổi tiếng nhất
là phát ngôn của một vị giám đốc một bệnh viện tỉnh:
Các bệnh viện đang tự ăn thịt mình".
Dân chúng được hứa hẹn, viện phí tăng, chất lượng khám
chữa bệnh sẽ tăng. Nhưng ngành y tế chưa bao giờ hứa hẹn
sẽ chấm dứt cảnh nằm viện kiểu cá hộp. Tất nhiên, càng
không thể đảm bảo y đức sẽ tăng theo tỷ lệ viện phí.
Khi viện phí tăng, chi phí khám chữa bệnh sẽ tăng
26%. Theo số liệu của BHXH, đến hết năm 2011, đã có 57 triệu
người tham gia bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, ngay khi đề án tăng
viện phí chỉ mới là dự thảo, "câu hỏi số phận" đối
với hơn 30 triệu người, chủ yếu là nông dân chưa có bảo
hiểm đã được đặt ra. Còn nhớ hồi quốc hội thảo luận
Luận BHYT, một dự án luật do Bộ Y tế đệ trình, Chủ nhiệm
Uỷ ban về Các vấn đề xã hội Trương Thị Mai tổng kết
nhiều năm thí điểm BHYT bằng thực tế: "…Hàng chục triệu
nông dân vẫn không có cơ hội tham gia". Bà Mai đã dung chữ
cực chuẩn là "không có cơ hội tham gia", chứ không phải
không tham gia. Không có cơ hội, rất đơn giản là bởi mức
đóng tự nguyện, bấy giờ khoảng 350 ngàn đồng/năm/người
đối với nông dân không hề là nhỏ. Hỗ trợ thế nào để
vài chục triệu nông dân, hàng triệu công nhân trong khối doanh
nghiệp tham gia "có cơ hội tham gia" bảo hiểm? Và khi họ
"chưa có cơ hội" thì làm thế nào để họ chịu đựng
được mức viện phí mới, cho đến giờ, vẫn còn bỏ ngỏ.
Nhưng hơn ba chục triệu dân "chưa có cơ hội tham gia" bảo
hiểm y tế chỉ là đối tượng "mắc bệnh hiểm nghèo"
nhất khi bảo hiểm y tế tăng. 57 triệu người khác, đặc
biệt là đối tượng người nghèo, cận nghèo, vẫn sẽ phải
đối phó với những khó khăn không dễ vượt qua, nhất là khi
họ không may mắc các bệnh hiểm nghèo. Rất đơn giản, 5% của
mức viện phí mới không còn là 5% hiện nay, dù hiện mức đã
khiến họ đã phải bán nhà để trả.
Năm 2008, khi thực hiện điều tra xã hội học, một viện
nghiên cứu đã công khai nói về tình trạng nông dân ở Sơn La
đã từ chối các dịch vụ y tế, đã "kiêng" đến bệnh
viện, tự khám, tự chữa, thậm chí chấp nhận nằm nhà, chỉ
để tiết kiệm tiền cho những thứ thiết yếu hơn. Miếng ăn
chẳng hạn. Một hình thức đối phó không thể gọi khác hơn
là "Tự ăn thịt mình".
Trở lại với mức viện phí mới sẽ làm tăng 26% chi phí khám
chữa bệnh. Con số 26% được Bảo hiểm xã hội đưa ra, đáng
ngạc nhiên, xuất phát từ sự lo lắng của họ. Lo lắng, rất
nực cười, vì Bảo hiểm lo ngại người dân sẽ không mặn mà
tham gia bảo hiểm, vì chính họ cũng đang đề xuất nâng mức
phí BHXH từ 4,5 lên bằng 5 tháng lương tối thiểu.
Lương thực thực phẩm, giáo dục, y tế, từ lâu đã được
coi là những nhu cầu thiết yếu của một cuộc sống dù cũng
chỉ ở mức độ tối thiểu. Viện phí hiện tại, dù lạc
hậu tới 15 năm vẫn là cái gánh quá nặng đối với nông dân,
đối với người nghèo.
Bởi vậy, khi viện phí mới chính thức được thông qua, các
bệnh viện nói riêng và cả ngành y tế "đồng loạt vỗ
tay" khi nghiễm nhiên thoát khỏi căn bệnh "tự ăn thịt
mình". Nhưng nông dân và người nghèo thì lại nhiễm, một
cách trầm trọng hơn, chính căn bệnh này.
***********************************
Entry này được tự động gửi lên từ trang Dân Luận
(http://danluan.org/node/11655), một số đường liên kết và hình
ảnh có thể sai lệch. Mời độc giả ghé thăm Dân Luận để
xem bài viết hoàn chỉnh. Dân Luận có thể bị chặn tường
lửa ở Việt Nam, xin đọc hướng dẫn cách vượt tường lửa
tại đây (http://kom.aau.dk/~hcn/vuot_tuong_lua.htm) hoặc ở đây
(http://docs.google.com/fileview?id=0B_SKdt9lFNAxZGJhYThiZDEtNGI4NC00Njk3LTllN2EtNGI4MGZhYmRkYjIx&hl=en)
hoặc ở đây (http://danluan.org/node/244).
Dân Luận có các blog dự phòng trên WordPress
(http://danluan.wordpress.com) và Blogspot (http://danluanvn.blogspot.com),
mời độc giả truy cập trong trường hợp trang Danluan.org gặp
trục trặc... Xin liên lạc với banbientap(a-còng)danluan.org để
gửi bài viết cho Dân Luận!
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét